Ишемическая болезнь сердца

Ишемия (в переводе с греческого языка означает «задерживаю») - это патологическое состояние, которое характеризуется частичным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда (мышцы сердца). Здоровое сердце, работая в определённом режиме, получает питательные вещества и кислород при помощи своей сосудистой системы (коронарные артерии). При увеличении нагрузки на организм (физическая активность, эмоциональные перегрузки, повышение артериального давления) сердце нуждается в увеличении поступления к нему кислорода, что в здоровом сердце происходит постоянно; повышается нагрузка – увеличивается коронарное кровообращение. Ишемическая болезнь сердца (кислородное голодание) развивается при возникшем несоответствии потребности сердца в кислороде и его поступлением по суженным коронарным артериям, которое немедленно проявляется сильной болью за грудиной. Сужение просвета коронарных сосудов сердца возникает по причине:

спазма коронарных сосудов (как результат стресса);
наличия на внутренних стенках сосудов бляшек (как результат атеросклероза);
образования тромбов (повышенная вязкость крови).

Таким образом, ишемическая болезнь сердца, есть хроническое заболевание, которое обусловлено недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Причиной возникновения болезни является атеросклероз коронарных артерий (до 98% случаев). На внутренней стенке кровеносного сосуда в результате атеросклероза, образуются бляшки, что значительно сужает просвет сосуда, замедляет кровоток. Помимо этого, причинами возникновения ишемической болезни является тромбообразование (повышенная вязкость крови) и спазм коронарных артерий.

Ишемическая болезнь сердца протекает в виде нескольких форм: стенокардии, инфаркта миокарда, постинфарктного кардиосклероза (последствия перенесённого инфаркта). Как их осложнения – появляется сердечная недостаточность, различные виды аритмий.

Среди сердечных заболеваний ишемическая болезнь сердца (коронаросклероз) является самой распространенной. Для неё не существует границ и определённого социального уровня. Для большинства людей появление дискомфорта в области левой половины грудной клетки, а иногда и колющие, неприятные ощущения за грудиной, не дают достаточных оснований для тревоги, но, на самом деле, важно определить болезнь на самых начальных стадиях. Ишемическая болезнь сердца развивается длительное время и начинается именно с ощущений дискомфорта.

Что же способствует развитию такого заболевания? Это, прежде всего, такие болезни, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Отягощённая наследственность (ишемическая болезнь сердца у близких родственников), питание, чрезмерно наполненное высококалорийной пищей (жирная пища), что, как правило, приводит к появлению лишних килограммов (ожирения) и повышению уровня холестерина в крови. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни), переедание, курение, стрессы, - явления, столь частые в наше время, что современный человек не привык серьёзно задумываться о их влиянии на здоровье.

Диагностика ишемической болезни сердца

Установить диагноз ишемической болезни сердца может только врач (терапевт или кардиолог). ЭКГ-диагностика, суточное мониторирование (по Холтеру), эхокардиография. Современный, наиболее точный метод диагностики ишемической болезни сердца - коронарная ангиография, которая позволяет определить наличие в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек, их размер и количество и, что немаловажно, их расположение в сосудах сердца.

Симптомы ишемической болезни сердца

Интенсивные боли в области сердца (приступообразного характера), отдающие в левую половину грудной клетки: под лопатку, под ребро, в руку. Нарушения ритма сердечных сокращений, паническое чувство страха смерти, ощущение нехватки воздуха, периодически – беспричинное беспокойство.

Лечение ишемической болезни сердца

Основная цель – восстановление баланса коронарного кровообращения (лечение атеросклероза), улучшение свойств крови (предупреждение тромбообразования), профилактика осложнений коронаросклероза (сердечной недостаточности). Не медикаментозное лечение: коррекция обмена веществ (жирового), строгое соблюдение специальной диеты, повышение физической активности. Лечение ишемической болезни назначается только врачом в зависимости от формы проявления болезни, её симптоматики.

При возникновении сильной боли за грудиной необходимо обратиться за медицинской помощью (вызов врача скорой медицинской помощи). Если Вам был ранее врачом назначен нитроглицерин, то можно принять 1 таблетку под язык в положении лежа, если давление не ниже 100\60 мм. рт. ст. Врач скорой помощи определит степень тяжести состояния, проведёт медикаментозную терапию для снятия приступа, решит проведение дальнейшего лечения (стационарное или амбулаторное). Регулярное наблюдение у лечащего врача снижает риск развития грозных осложнений ишемической болезни, так же, как и неукоснительное выполнение врачебных медикаментозных назначений. Насколько эффективной будет лекарственная терапия, если человек не сможет отказаться от старых привычек, которые способствовали развитию атеросклероза (основной причины возникновения коронаросклероза). Раз и навсегда необходимо понять и сделать выбор, - когда забота о здоровье станет серьёзной работой над собой:

отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
перейти на низкокалорийную диету, которая поможет сбросить ненужные килограммы и поможет восстановить нормальный уровень холестерина;
поработать над меню; обогатить рацион витаминами и минералами (калием и магнием);
ввести в режим дня регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном;
попытаться избегать стрессов, эмоциональных переживаний;
заняться аутотренингом на положительные эмоции и хороший настрой.

Строго по показаниям назначается хирургическое лечение. Высокотехнологичные методы лечения представлены: аортокоронарным шунтированием, коронарной ангиопластикой, эндоваскулярной хирургией (операция проходит внутри сосуда без разрезания).

Ишемическая болезнь сердца поражает не только сосуды сердца, а ещё и сосуды верхних и нижних конечностей, кишечника, головного мозга (церебральная ишемия). В каждом случае болезнь имеет свои симптомы. Самые тяжёлые проявления болезни – при поражении сосудов сердца и головного мозга.

Меню раздела: