Степени гипертонической болезни (степени гипертонии)

Ежегодно по теме «Артериальная гипертензия» (гипертоническая болезнь) проводятся симпозиумы, на которых собираются кардиологи всего мира. В 2003 году кардиологами была принята единая классификация данной болезни по степеням. Таким образом, гипертония была разделена на три степени тяжести, которые определяются по показателям артериального давления. Итак, нормальным артериальным давлением считается давление: от 120\80 – это нижняя граница до 129\84 мм. рт. ст - верхняя граница.

Гипертоническая болезнь 1 степени – «лёгкая», соответствует показателям систолического давления (от 140\90 до 159\99 мм. рт. ст). Такое АД стойкое, но изменений во внутренних органах не наблюдается;
Гипертоническая болезнь 2 степени – «умеренная», диапазон уровня систолического давления (от 160\100 до179\109 мм. рт. ст). Столь повышенное АД имеет стабильный характер, - для его нормализации необходима медикаментозная терапия. В результате обследования, как правило, выявляется увеличение левого желудочка сердца.
Гипертоническая болезнь 3 степени – «тяжёлая» - (АД выше уровня 180\110 мм. рт. ст). Стойко высокое давление. При таком состоянии высока вероятность осложнений (нарушение мозгового кровообращения, почечная недостаточность, инфаркт миокарда).

В диагностике гипертонической болезни (в рамках современной классификации) степень тяжести гипертонии не выставляется без учёта факторов риска (отягчающих факторов). Фактор риска (применительно к гипертонии) является угрозой развития осложнений со стороны ССС организма. В зависимости от наличия факторов риска и их количества определяется и прогноз артериальной гипертонии. Для определения степени риска учитываются следующие факторы риска: возраст пациента, его пол, уровень холестерина в крови (более 6,5 ммоль), наличие нарушения жирового обмена (ожирение), наследственность. А также вредные привычки (курение), гиподинамия, поражение органов-мишеней.

1^я степень – низкий риск. Для пациента это означает, что в первые 10 лет после начала заболевания вероятность осложнений менее 15%;
2^я степень – средний риск. Вероятность осложнений (в течение 10 лет) приблизительно составит от 15 до 20%;
3^я степень определяет риск осложнений от 20 до 30%.;
4^я степень – это очень высокий риск осложнений (более 30%).

Факторы риска, которые отягощают течение болезни (гипертензии) и ухудшают её прогноз, различают:

корригируемые; от которых можно избавиться полностью – меньше есть, бросить курить, заняться спортом. А также есть возможность уменьшить «отягощение» некоторых факторов, - восстановить уровень холестерина в крови, ограничить поражение органов-мишеней, - с помощью медикаментозной терапии;
не корригируемые; такие факторы изменить невозможно, - возраст, наследственность, раса. На совокупности всех этих факторов составляется прогноз и определяется тактика лечения (врачебные назначения, наблюдение за течением болезни).

Первая степень гипертоническая болезни (первая степень артериальной гипертонии), полное отсутствие факторов риска. Прогноз, в данном случае, такой – в ближайшие 10 лет риск развития осложнений очень низкий. Тактика лечения определяется: изменением образа жизни, врачебное наблюдение в течение года с регулярными осмотрами пациента. Если уровень АД не снижается, то врач назначает медикаментозную терапию.

Вторая степень риска (средняя) говорит о присутствии факторов риска и увеличивает вероятность осложнений до 20%. Период наблюдения за динамикой болезни укорачивается до шести месяцев, после чего назначается медикаментозное лечение.

Пациенты с третьей степенью риска в обязательном порядке направляются на обследование с проведением медикаментозной терапии.

Четвёртая степень риска говорит о неблагоприятном прогнозе – это значит, что вероятность осложнений очень высока. Обследование пациента – срочно, медикаментозная терапия – незамедлительно!

Гипертоническая болезнь может протекать по-разному, но, если есть хотя бы маленькая возможность повлиять на её течение с помощью изменения образа жизни, режима питания - так сделайте это во имя своего здоровья.

Меню раздела: