Бактериальная инфекция

Несколько исторических фактов

Впервые увидеть микромир, полный живых существ, в XVII в. удалось голландскому мануфактурщику Антони ван Левенгуку, который увлекаясь шлифованием стекла первым в мире соорудил микроскоп. Рассматривая воду из лужи, он увидел, что в ней полно микроорганизмов, и дал им название «микроскопии». Связь микроорганизмов с заболеваниями, которые передаются от одного человека к другому, обнаружил французский ученый Луи Пастер в XIX в. До этого было представление, что у больного инфекционным заболеванием есть некое заразное начало – «миазмы». Дальше по мере совершенствования микроскопической техники в конце XIX в. начале XX в. Ученым удалось открыть возбудителей многих инфекционных заболеваний (туберкулез, брюшной тиф, дизентерия, холера, чума). И хотя возбудители были известны, но эффективно бороться с бактериями человечество смогло только с момента открытия английским бактериологом Александром Флемингом антибиотика пенициллина.

Классификация бактерий

Учитывая, что бактерии очень большая группа микроорганизмов, они разделены на несколько групп по определенным критериям.

По способу питания:

• сапрофиты – свободно живущие бактерии, которые питаются не живыми органическими веществами, не болезнетворные (единственным исключением являются легионеллы – микробы, обитающие в жидкости кондиционеров, при попадании в организм человека вызывают пневмонию);
• паразиты – питаются за счет других, в эту группу относятся все болезнетворные бактерии, а также необходимые микроорганизмы, которые живут в «содружестве» с человеком (нормальная микрофлора кишечника состоит из полезных бактерий, которые в процессе жизнедеятельности синтезируют витамины группы В, необходимые организму человека).

По форме клетки:

• кокки – шаровидные бактерии. К ним относятся: менингококк (менингит), стафилококк (большинство гнойничковых заболеваний), пневмококк (пневмония), стрептококк (ангина, рожа, стрептодермии).
• палочковидные бактерии – форма клетки в виде прямой или изогнутой палочки. Возбудителями заболеваний являются: кишечная палочка (острые кишечные инфекции, воспалительные заболевания внутренних органов), шигелла (дизентерия), микобактерия туберкулеза, дифтерийная палочка (дифтерия), возбудитель столбняка.
• извитые бактерии – по форме напоминают спираль штопора: бледная трепонема – возбудитель сифилиса, лептоспиры – заболевание лептоспироз (интересно, что форма штопора помогает спирохетам буквально «вбуравливаться» через кожу человека и таким способом проникать в организм).
• бактерии, меняющие форму – особая группа бактерий без клеточной стенки, являются внутриклеточными паразитами: микоплазмы (хронические заболевания мочеполовых органов, трудно поддающихся лечению).
• жгутиковые формы – бактерии на клетке имеют жгутики, активно двигаются во внешней среде, что позволяет им увеличивать возможность заражения (холерный вибрион – возбудитель холеры).

Патогенез бактериальных инфекций

Самым важным в развитии заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией является выделение бактериями токсинов (ядов), которые обладают воспалительным действием, вызывают интоксикацию организма и повреждают внутренние органы:

• эндотоксины – выделятся после гибели бактерии и разрушения ее клетки (кишечные инфекции). Наиболее опасным является эндотоксин менингококка при менингококковой инфекции. В случае гибели значительного количества бактерий, выделившийся эндотоксин может привести к развитию инфекционно-токсического шока и привести к смерти.
• экзотоксины – яды, выделяемые живыми бактериями в процессе их жизнедеятельности (дифтерия).

Принципы диагностики бактериальных инфекций

Основным методом в диагностики бактериальных инфекций является бактериологическое исследование. При этом от больного берется материал, содержащий бактерии, и засевается на специальные питательные среды. После роста колоний на питательных средах (около 48 часов), бактерии идентифицируют. Огромным плюсом данного метода является возможность проводить исследование чувствительности выделенной бактерии к антибиотикам, для назначения рационального лечения. Также используются:

• микроскопическое исследование материала – позволяет поставить ориентировочный диагноз при выявлении бактерий с помощью микроскопа.
• серологическое исследование – определяется наличие антител в крови к определенным бактериям, увеличение титра антител свидетельствует о наличии в организме бактерий.

Принципы лечения бактериальных инфекций

Лечение бактериальных инфекций, как и любого другого заболевания, является комплексным и включает:

• этиотропная терапия – лечение, направленное на уничтожение причины заболевания – бактерии. Для этого используется арсенал антибиотиков. На данный момент есть несколько групп антибиотиков, но самым важным является их разделение на бактерицидные антибиотики (убивают бактерии) и бактериостатические (подавляют рост и размножение бактериальных клеток). Это очень важно знать, особенно в случае менингококковой инфекции назначение бактерицидных антибиотиков приведет к массовой гибели менингококков и выходу эндотоксинов в кровь.
• патогенетическая терапия – направлена на выведение из организма бактериальных токсинов, которые накапливаются в процессе инфекционного заболевания (дезинтоксикация). Также проводится лечение, направленное на восстановление поврежденных органов.
• симптоматическая терапия – необходима для облегчения состояния человека при бактериальной инфекции и снижения выраженности симптомов.

В нынешнее время, благодаря антибиотикам удается излечивать большинство бактериальных инфекций, однако стоит помнить, что неправильный прием антибиотиков может привести к развитию у бактерий резистентности (нечувствительности) и даже зависимости от антибиотиков.