Кишечная инфекция

кишечная инфекция

Кишечные инфекции объединяют большую группу заболеваний с преимущественно алиментарным механизмом передачи и развитием у больного диспепсического синдрома (нарушение пищеварения, рвота, диарея). Статистически занимают второе место по распространенности после воздушно-капельных инфекций, характерен рост в летний сезон.

Причины кишечных инфекций

Возбудителями кишечных инфекций могут быть микроорганизмы, относящиеся к разным классам:

  • бактерии (эшерихиоз, сальмонеллез, дизентерия, стафилококки, ботулизм);
  • вирусы (энтеровирусная инфекция);
  • простейшие (амебиазный колит).

Механизм развития кишечных инфекций

Все кишечные инфекции объединяет алиментарный механизм передачи и паразитирование возбудителя в желудочно-кишечном тракте человека. Для большинства из них механизм связан с выделением микроорганизмом токсинов, которые вызывают воспаление в слизистой оболочке кишечника и снижают всасывание воды, что приводит к диарее и обезвоживанию организма. Также может быть развитие интоксикации при всасывании эндотоксина в кровь. Важно отличать пищевую токсикоинфекцию – в этом случае в организм попадают продукты жизнедеятельности бактерий, развивающихся в пищевых продуктах (стафилококки в кондитерских изделиях, ботулизм).

Симптомы кишечных инфекций

Есть несколько типичных групп симптомов, характерных для всех кишечных инфекций:

  • тошнота и рвота – первые признаки пищевой токсикоинфекции, реже бывают при сальмонеллезе и эшерихиозе.
  • боль в животе – сопровождает практически все кишечные инфекции, вызвана спазмом кишечника в ответ на токсины.
  • диарея (понос) – симптом при всех кишечных инфекциях. В случае поражения тонкого кишечника (эшерихиоз, сальмонеллез, энтеровирусная инфекция) – стул обильный, водянистый и частый. При поражении толстого кишечника (дизентерия, амебиазный колит) – в стуле могут быть примеси крови, слизи, возможны тенезмы (императивный позыв к дефекации без стула).
  • общая интоксикация – связана с всасыванием токсинов из желудка и кишечника в кровь, сопровождается повышением температуры, общей слабостью. Наиболее часто бывает при пищевой токсикоинфекции, когда из желудка в кровь всасывается большое количество токсинов.

Принципы диагностики

Диагностика основывается на характерных клинических симптомах заболевания с последующим микробиологическим исследованием для верификации возбудителя. Материалом для исследования служат – рвотные массы, испражнения, остатки пищевых продуктов.

Лечение кишечных инфекций

В зависимости от направленности воздействия применяют:

  • этиотропная терапия – направлена на уничтожение возбудителя в кишечнике (антибактериальные препараты, которые действуют в просвете кишечника и не всасываются в кровь - нифуроксазид).
  • патогенетическая терапия – необходима для восстановления нарушений, вызванных инфекцией. Применяют ферментные препараты (для улучшения переваривания пищи и снижения нагрузки на воспаленный кишечник – панкреатин, мезим), сорбенты (группа препаратов, которые адсорбируют и выводят из кишечника токсины – энтеросгель, смекта). При обезвоживании обязательно необходимо восполнить потерянную жидкость и соли (регидрон внутрь, внутривенные вливания солевых растворов). Особенно важно помнить, что при кишечной инфекции у маленьких детей очень быстро теряется жидкость, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • симптоматическая терапия – позволяет снизить боль в животе (спазмолитики – но-шпа), снизить температуру тела (жаропонижающие препараты - парацетамол). Есть препараты, снижающие выраженность диареи, однако их использование не рекомендуется, так как при уменьшении кратности стула снижается выведение токсинов из кишечника (лоперамид, только в случаях для временного снижения диареи – нахождение в общественном транспорте и т.д.).

Профилактика

Мероприятия в первую очередь направлены на источник инфекции и пути передачи:

  • источник инфекции – периодическое обследование работников общественного питания на предмет носительства кишечной инфекции, изолирование и лечение больных в инфекционном стационаре.
  • пути передачи – выполнение правил личной гигиены (мытье рук), правильная обработка пищи, мытье продуктов питания, которые употребляются в сыром виде, борьба с мухами, как переносчиками кишечных инфекций.

Наиболее опасные и часто встречающиеся кишечные инфекции

Практически все кишечные инфекции имеют сходство в симптомах, лечении и профилактике. Однако стоит выделить наиболее опасные и часто встречающиеся инфекции.

Эшерихиоз

Возбудитель Escherichia coli, кишечная палочка, инфекцию вызывают болезнетворные штаммы. Заболевание протекает с поражением тонкого кишечника, общей интоксикацией и выраженной диареей.

Сальмонеллез

Причиной являются бактерии рода Salmonella, включающих около 2000 типов. Заболевание, при котором источником могут быть не только больные люди и бактерионосители, но и сельскохозяйственные животные (мясо крупно-рогатого скота, коровье молоко, куриные яйца).

Дизентерия

Современное название – шигеллез, возбудителем являются бактерии рода Shigella, характерным является поражение толстого кишечника, стул при этом не обильный, с примесями слизи и крови, тенезмы.

Энтеровирусная инфекция

Чаще бывает у детей, возбудитель - вирус. Проявляется обильным водянистым стулом без повышения температуры.

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция

Возникает в случае размножения бактерий рода Staphylococcus в кондитерских изделиях с кремами при их неправильном хранении. После употребления таких продуктов в течение нескольких часов появляются тошнота, рвота, повышение температуры тела. Диарея не развивается. Важным мероприятием первой помощи является промывание желудка. В домашних условиях применяют так называемый «ресторанный метод» - необходимо выпить около литра воды комнатной температуры, после чего искусственно вызвать рвоту, процедуру повторять до 5 раз.

Ботулизм

Самый опасный вид пищевой токсикоинфекции, который вызван размножением бактерии Clostridium botulini в бескислородных условиях. Этим условиям отвечают консервы, чаще домашние, в которые попала бактерия (консервированные овощи, грибы, рыба). После попадания токсинов с пищей в организм, тошноты и рвоты может не быть, характерным симптомом является двоение в глазах (в случае употребления спиртных напитков на этот симптом не обращают должного внимания). Если вовремя не оказана медицинская помощь, развивается паралич дыхательного центра с остановкой дыхания.

Важно помнить, что для профилактики кишечных инфекций нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают хоть малейшие сомнения в их качестве.


Меню раздела "Инфекционные болезни":