Легочно-сердечная реанимация

легочно-сердечная реанимация

Легочно-сердечная реанимация - комплекс мероприятий, который направлен на возвращение жизнеспособности организма через воздействия на дыхательную систему и сердце.

Первые признаки умирания

Не смотря на то, что в основе жизнедеятельности находятся: обмен веществ, бесперебойное обеспечение которого осуществляется благодаря дыханию и сердцебиению, любая клетка организма способна на небольшое время поддержать свое существование без кислорода и питательных веществ. В первую очередь это происходит благодаря последовательному выключению собственных функций - от наименее важных к самым главным. Именно по ним можно судить о "страдании", которое испытывает организм во время умирания. Таких признаков всего несколько: потеря сознания, синюшность слизистых и бледность кожных покровов, которая быстро сменяется их мраморностью.

Бледность кожных покровов говорит о том, что все периферические капилляры сужены. Это происходит в результате значительного выброса в кровь катехоламинов - гормонов стресса. Они первые вещества выделяемые при замедлении кровообращения или прекращении дыхания. Дело в том, что это является врожденным рефлексом: "если в крови мало кислорода" - с позиции тканей при остановке дыхания или замедления кровотока - "необходимо усилить скорость кровообращения и собрать всю кровь для наиболее важных органов". В результате выброс гормонов. При полной остановке кровообращения, выброс катехоламинов продолжается, но они уже не могут действовать на все сосуды. В результате, те из них, на которые прекратили действовать эти гормоны (в силу своего быстрого разрушения) расширяются, а те, где еще они есть - сужены. Это наступает буквально спустя несколько секунд от остановки сердца.

Цианоз (синюшность) слизистых. В первую очередь это касается губ, как наиболее видимых. Причины заключаются в том, что губы богаты сосудами тонус которых практически не изменим. В результате остановки кровообращения весь кислород крови расходуется и кровь из артериальной становится венозной, которая темнее, что через тонкий слой выглядит как синюшность.

Потеря сознания - верный признак недостатка кислорода в головном мозге. Снижение кислорода приводит к уменьшению метаболизма нейронов, а значит выключению их импульсгенерирующих функций. Так они пытаются сохранить свою жизнеспособность.

Необходимо заметить, что все эти признаки по отдельности ни о каком умирании не говорят. Только их сочетание может быть верным признаком клинической смерти - периода обратимого угасания всех функций организма.

Причины клинической смерти

Как известно, к смерти приводят только два состояния: остановка дыхания и сердечной деятельности. А вот они возникают от целого ряда причин.

Все их можно разделить на насильственные и ненасильственные.

В первую группу входят состояния, приводящие к нарушению функций (через нарушение анатомии органов) дыхания и сердцебиения.

  • травмы сердца, легких.
  • электрическое поражение проводящих путей в сердце.
  • закупорка дыхательных путей, например, при утоплении, когда в их полость попадает большое количество жидкости или наступает сильнейший спазм гортани, препятствующий поступлению воздуха.
  • перекрытие трахеи из вне, например, при удушении.
  • ушибы сердца с его сдавление кровью из перикарда (наружной оболочки, покрывающей сердце).

Ненасильственные причины включают в себя все заболевания, которые так или иначе приводят к нарушению работы на клеточном и органном уровнях сердца и легких.

  • сдавление сердца из-за массивного образования жидкости в полости между перикардоми и самим органом.
  • проникновение крови и жидкости в альвеолы легких из плевры и сосуды. В результате легочная ткань перестает осуществлять функцию газообмена.
  • неизвестные причины приводящие к внезапной остановке сердца. Они описываются как внезапная коронарная смерть.

Основные мероприятия легочно-сердечной реанимации

  • Обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого удаляют инородные тела и вещества из ротовой полости, при их наличии. Запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, вытащить язык. Хорошо, если в рот будет вставлен воздуховод или ларингиальная маска. И совсем отлично если будет произведена интубация трахеи.
  • Искусственная вентиляция легких ( ИВЛ ). Проводится различными доступными методами: "рот в рот", "рот в нос", мешком Амбу или аппаратом для ИВЛ.
  • Массаж сердца. Как непрямой массаж сердца, так и прямой массаж сердца.





Меню раздела: