Френикус-симптом

френикус-симптом

Френикус-симптом — болезненность в точке поверхностного расположения правого диафрагмального нерва, выявляемая путем одновременного надавливания кончиками пальцев в промежутке между ножками обеих кивательных мышц над медиальными концами ключиц (смотрите рисунок).

Френикус-симптом слева может быть положительным при следующих состояниях: разрыв селезенки, прободение язвы желудка, поддиафрагмальный абсцесс, внематочная беременность с кровоизлиянием в брюшную полость и др.

Наиболее часто френикус-симптом справа выявляется при остром холецистите (синоним симптом Мюсси). Однако френикус-симптом в этой стороне может быть положительным при поддиафрагмальном абсцессе, прободении язвы двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях.

Френикус-симптом как справа, так и слева может быть положительным при диафрагмальном плеврите и нижнедолевой пневмонии на соответствующей стороне.

Топографо-анатомическое обоснование

Ветви правого диафрагмального нерва либо непосредственно подходят к печени со стороны задней части ее диафрагмальной поверхности, либо в области ворот печени опосредованно участвуют в формировании печеночного сплетения. Печеночное сплетение в свою очередь связано с обоими диаф-рагмальными нервами. Участие диафрагмального нерва в иннервации печени и желчных путей объясняет при их патологии появление болезненности при прижатии диафрагмального нерва к передней лестничной мышце между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.


Френикус-симптом на этом сайте упоминается в статье "Перитонит".

Также в ней упоминаются следующие симптомы перитонита: