Зондовое питание

Механизм зондового питания

Доставка пищи осуществляется через специалтный зонд. Один его конец находится в желудке, а другой снаружй ротовой или носовой полости. Также к зондовому питанию относят случаи, когда свободный конец выходит через искусственно созданные отверстия. На основании вышесказанного зонды бывают нескольких видов.

• Назогастральный - зонд ставится через один из носовых ходов.
• Гастральный - зонд ставится непосредственно через рот.
• Гастростома - зонд ставится через искусственно созданные отверстия.
• Еюностома - особый вид зондирования, когда один конец трубки вставляется в просвет тонкого кишечника, а другой выводится наружу. Данный способ зондового питания встречается крайне редко.

Основное различие зондов заключается в их диаметре. У гастрального он больше. Это обстоятельство делает данный вид предпочтительным при осуществлении зондового питания. Тогда как назогастральный зонд является дополнительным при невозможности использования первого. Гастростома имеет тот же диаметр, что и гастральный зонд, но короче его в несколько раз. К тому же для нее необходимо созание искусственно отверстия.

Показания для зондового питания

Все показания для питания при помощи зонда объединены двумя важными обстоятельствами.

• Отсутсвие возможности потрбления пищи обычным путем.
• Сохранность желудочного и кишечного пищеварения.

Поэтому зондовое питание проводится:

• у лиц находящися в бессознателном состоянии.
• у ослабленных людей.
• у больных с различными нарушениями фукций глотания. Например, перенесших инсульт, имеющих заболевания, травмы гортани и пищевода (ожоги, стриктуры, опухоли) и операции на соответсвующих органах.
• у больных перенесших операции на желудке или пищеводе.

Эффекты зондового питания

Питание через зонд у больных не способных принимать пищу обычным способом, но имеющим сохраненные функции пищеварения оказывает ряд положитнльных эффектов.

• Трофический. Зондовое питание восполняет дефицит питательных и энергетических веществ, необходимых для нормальной работы организма.
• Защитный. Нахождение в кишечнике пищи способсвует отгорождению его стенок от бактериальной флоры.
• Стимулирующий. Пища в желудочно-кишечном тракте является своеобразным сигналом для его работы.

Правила зондового питания

Для успешного проведения питания через зонд, не зависимо от его разновидности сущесвует несколько простых правил. Они касаются как самой постановки зонда, уходу за ним, так правильной экспоуатации.

Во-первых при постановке зонда необходимо обеспечивать точное попадание в нужный отдел желудочно-кишечного тракта. Особо стоит опасаться проникнивения в дыхательные пути. Для этого во время постановки зонда должен осуществлятся контроль за срстоянием пациента. А после того, как зонд был поставлен необходима проверка правельности его нахождения. Самым простым считается проба с воздухом. Для этого к свободному концу зонда присоединяется шприц Жане с выведенным до упора поршнем. После чего на область, находящуюся ниже мечевидного отростка ложится мембрана фонендоскапа. Затем, на поршень необходимо быстро надавить, так, чтобы протолкнуть воздух в зонд. При этом, через фонендоскоп должен быть слышен плеск.

Одним из неудобств данного метода является невозможность его применение у истощенных людей, так как их желудки, практически не содержат жидкости.

Более точными методами являются рентггонография и исследование жидкости, полученной путем аспирации из зонда.