Последствия ишемического инсульта

Повторный инсульт

Самое трагичное последствие ишемического инсульта – смерть пациента. Летальный исход может наступить не сразу – примерно четверть пациентов умирает в первый месяц после приступа, чуть более половины пострадавших погибает в течение года, а примерно 50% - в течение последующих пяти лет. Есть и такие люди, кто живет после инсульта более 10-20 лет, однако это лишь четверть переживших приступ.

После ишемического инсульта примерно треть пациентов вновь переживают приступ, чаще всего это происходит в первое пятилетие с момента болезни. И практически у всех переживших инсульт в первый месяц проявляются серьезные неврологические расстройства.

Частые последствия инсульта

Поскольку инсульт затрагивает только мозг и находящиеся в нем артерии, то все последствия болезни исходят от центральной нервной системы. Чаще всего – это:

• Паралич, парез – обездвиживание человека. В зависимости от того, какая часть мозга пострадала больше всего, может быть паралич правой или левой стороны тела. Иногда после инсульта может быть нарушена координация движений – это проявляется неестественной, шатающейся походкой (как у пьяного человека), мелкими беспорядочными движениями рук или ног. В половине случаев паралич оказывается необратимым.
• Нарушение речи – еще один распространенный спутник ишемического инсульта. Если пострадало левое полушарие головного мозга, то следует ожидать подобное последствие. Речь пациента становится невнятной, человек может путать буквы в словах и порядок слов в предложениях. Нарушения могут быть не только в разговорной речи, сложности возникают также с письмом и чтением. Писать становится невозможно, так как нарушена координация движений, а чтение труднодоступно из-за нарушения восприятия – еще одного последствия инсульта.
• Нарушение восприятия. Нормальное зрение подает мозгу сигнал о предмете, однако воспользоваться ложкой или ручкой человек не может. Это происходит из-за того, что пострадала область мозга, ответственная за хранение информации о навыках. Также осложнение может проявиться нечувствительностью конечностей, отдельных участков кожи – пациент не чувствует тепло, холод, боль или другой раздражитель.
• Деменция или слабоумие. После инсульта происходит угнетение умственной деятельности, человек плохо воспринимает информацию, неспособен сделать логический вывод или запомнить сказанное, обучаемость маловероятна. Это происходит из-за того, что клетки головного мозга отмирают, а их место занимает соединительная ткань.
• Болевой синдром – у пациента, перенесшего ишемический инсульт, вероятны боли в разных частях тела. Характер боли может быть различным – жжение, ноющие или тянущие боли, прострелы. К сожалению, купировать болевой синдром препаратами практически невозможно.
• Неконтролируемое мочеиспускание или недержание кала. Это последствие напрямую связано с поражением центральной нервной системы.
• Нарушение глотания. Из-за сбоя в работе глотательных мышц пациенту становится сложно принимать пищу, иногда без посторонней помощи не обойтись. Нарушение глотания влечет за собой целый ряд осложнений – затрудненное пищеварение, воспаление легких (из-за заброса пищи в дыхательное горло).
• К тяжелым последствиям ишемического инсульта относится эпилепсия – она возникает у каждого десятого пациента. К сожалению, эпилепсия проявляется не сразу, а спустя несколько лет после приступа.

Родственникам человека, перенесшего инсульт, нужно быть осведомленными о проявлении последствий со стороны психологического здоровья. Для пациента характерны частые смены настроения, чувство тревоги, подавленное эмоциональное состояние, длительные апатии, беспричинные истерики или внезапный смех, агрессивность в поведении или наоборот пугливость. На фоне этих состояний часто развивается депрессия или бессонница, которая требует серьезного медикаментозного лечения.

Ликвидация последствий ишемического инсульта

Восстановительная терапия пациента с инсультом не может полностью ликвидировать последствия приступа. Все, что подвластно постинсультной реабилитации – это вновь научить человека утерянным навыкам. Трудоспособность восстановить удается в редких случаях, однако, при

правильном подходе возможно вернуть членораздельную речь, научить читать и писать, научить пациента навыкам самообслуживания и сделать его независимым в бытовом плане.